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妇产科→知识点→速背→60条(包含170个知识点)

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  • TA的每日心情
    郁闷
    2017-11-15 10:30
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    [LV.7]常住居民III

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    发表于 2017-8-12 09:56:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

    妇产科主治医师知识点来了,速背!速背!
    170个知识点汇总,教你快速学习妇产科。
    1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
    2.阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。
    3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。
    4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。
    5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
    6.子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。
    子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。
    子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。
    宫骶韧带维持子宫前倾。
    7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和伞部(拾卵)。
    8.卵巢表面有生发上皮,上有卵巢白膜(防御作用)。
    9.卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间,卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过。
    10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
    11.阴道上段:子宫动脉。中段:阴道动脉。下段:阴部内动脉和痔中动脉。
    12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。
    13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
    14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
    15.卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。
    16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
    17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
    18.黄体生命14天,排卵后78日高峰,910日退化。
    19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后78日黄体分泌第2次高峰。
    孕激素在排卵后78日黄体分泌达高峰。
    20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。
    21.雌三醇生物活性最低,为筛查项目。
    22.雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。
    孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅,阴道上皮细胞脱落,乳腺小叶及腺泡发育,基础体温排卵后升高0.30.5℃作排卵日期标志。
    23.月经周期:月经期(14日),增殖期(早期57日,中期810日,晚期1114日,腺上皮:低柱状→弯曲→高柱状),分泌期(早期1519日,中期2023日,晚期2428日,糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。
    24.宫颈黏液:瞳孔样,羊齿植物叶状结晶(雌),椭圆体(孕)。
    25.精子获能部位:子宫腔和输卵管。
    卵子受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处。
    26.着床在受精后第67日。受精后8周称胚胎,9周起称胎儿。
    27.自觉胎动:初产妇1820周,经产妇16周末。
    28.身长:前5个月=月数平方,后5个月=月数×5
    体重=宫高×腹围+200g
    29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。
    30.胎盘:羊膜(最内层),叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。
    31.绒毛膜促性腺激素hCG:属蛋白激素,合体滋养细胞合成,810周达高峰。
    雌激素:10周后胎盘合成,雌二醇为非孕妇100倍,雌三醇为1000倍。
    32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。
    33.羊水来源:早期:母体血清;中期:胎儿尿液;晚期:肺也参与。
    34.羊水量:8510ml1030ml20400ml381000ml40800ml,过期300ml以下。
    35.妊娠期子宫增大变软,子宫峡部变长变软,阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick征),乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。
    胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑(Couvelaire子宫)。
    侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。
    36.心排量、循环血容量在3234周达高峰。
    37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。
    38.停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经6周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色,黑加征阳性(停经68周子宫峡部极软)。
    39.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。临**最常用早早孕试纸测尿hCGB超和超声多普勒确诊活胎。
    40.宫底高度:12周末:耻骨联合上23横指。16周末:脐耻之间。20周末:脐下1横指。24周末:脐上1横指。28周末:脐上3横指。32周末:脐与剑突之间。36周末:剑突下2横指。40周末:33cm
    41.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音,1820周听诊器听到胎心音。120160/分。
    42.子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致,脐带杂音与胎心率一致。
    43.胎方位与后囟门相应,与前囟门相反。枕左前位最常见。
    44.围生期:妊娠28周(体重≥1000g或身长≥35cm)至出生后7足天。
    45.产前检查:202428323637383940周,共9次。产后检查:3日内、14日、28日。
    46.预产期EDC:末次月经LMP第一日起,月份-3+9,日数+7(大月-31,小月-302月平年-28闰年-29)。
    47.骨盆入口平面:外测量:骶耻外径(1820cm);内测量:对角径(12.513cm),真结合径(11cm)。
    中骨盆平面:坐骨棘间径(10cm),坐骨切迹宽度(5.56cm,三横指)。
    骨盆出口平面:坐骨结节间径(8.59.5cm),出口后矢状径(89cm)。
    此外:髂棘间径(2326cm),髂嵴间径(2528cm),骨盆入口前后径(11cm),产科结合径(10cm)。
    耻骨弓角度90°,骨盆倾斜度(入口平面与地平面)60°。
    48.胎动35/h。胎动计数>30/12h为正常,<10/12h提示胎儿缺氧。
    49.胎心率加速:胎儿良好。早期减速:胎头受压。变异减速:脐带受压兴奋迷走神经。晚期减速:胎儿缺氧(过期妊娠、羊水减少等)。
    50.无应激试验NST:反应型:胎动≥3/20min,胎心率加速>15bpm,持续时间>15s。否则无反应型+宫缩激惹试验OCT
    51.双顶径BPD是胎头最大横径,成熟度最常用检查,>8.5cm成熟,足月儿9.3cm
    52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。肌酐值→肾成熟。胆红素类物质值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。
    53.喹诺酮类影响软骨发育,孕妇、未成年禁用。
    54.流产<28周,体重<1000g(早期<12周,12周≤晚期<28周)。28周≤早产<37周。37周≤足月产<42周。过期产≥42周。
    55.产力:子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力(第二产程辅助力),肛提肌收缩力(协助先露部盆腔内旋转)。
    56.宫缩:节律性,对称性(起自两侧宫角),极性(宫底最强),缩复作用。
    57.临产开始时宫缩持续30s,间歇期56min。宫口开全后持续60s,间歇期12min
    58.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环。
    59.枕额径衔接。枕下前囟径通过产道。
    60.分娩机制:衔接(双顶径进入入口平面,颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成,逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。

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