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[知识辅导] 【妇女保健】2018临床助理医师【女性生殖系统】考点串讲

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    发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
    【妇女保健】2018临床助理医师【女性生殖系统】考点串讲


      (一)妇女各期保健内容
      1.女童期保健
      ①培养良好的卫生习惯;
      ②保护女童安全;
      ③尽早发现并治疗发育成熟障碍,注意营养的合理与均衡,避免女童体格发育偏离及性早熟;
      ④慎重对待女童生殖器官的发育畸形或缺陷;
      ⑤女童生殖道肿瘤恶性程度高,应引起足够的重视;
      ⑥重视女童心理卫生。
      2.青春期保健 青春期保健分三级,以加强一级预防为重点。
      一级预防包括:
      ①培养良好的饮食习惯;
      ②培养良好的生活方式和卫生习惯;
      ③适当的体格锻炼和体力劳动;
      ④普及月经生理和经期卫生知识;
      ⑤进行性知识教育;
      ⑥积极进行心理卫生和健康行为指导。
      二级预防:是通过定期体格检查,及早发现青春期少女常见疾病如痛经、青春期功血、原发性和继发性闭经及少女生殖系统肿瘤等,及时发现行为偏差,减少危险因素,预防和处理少女妊娠及性传播疾病。
      三级预防:包括对女性青春期疾病的治疗与康复。
      3.围婚期保健
      围婚期保健的重点在婚前保健。婚前保健的主要内容包括
      ①婚前卫生指导;
      ②婚前医学检查;
      ③婚前卫生咨询。
      对于医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或“建议采取医学措施,尊重受检双方意见”的服务对象,应耐心讲明科学道理,提出医学预防、治疗及采取措施的意见,进行重点咨询指导。
      4.围生期保健 围生期保健以保护母亲安全,提高出生人口素质,降低围生儿和孕产妇死亡率及远期伤残率为目标。
      (1)孕前期保健:
      孕前期保健的目的是为了选择最佳的受孕时机。
      内容包括选择适当的生育年龄、避免接触对妊娠有害的物质、预防遗传性疾病的传衍,并做好充分的精神心理准备。
      (2)孕期保健:
      妊娠期发现下列情形之一者,应提出终止妊娠的医学意见:
      ①胎儿患有严重遗传性疾病;
      ②胎儿有严重缺陷;
      ③因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康。
      (3)产时保健:
      产时保健要点可概括为“五防、一加强”
      “五防”是防滞产、防感染、防产伤、防产后出血、防新生儿窒息;
      “一加强”是加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
      (4)产褥期保健:产褥期是产妇恢复和新生儿开始独立生活的阶段,目的是防止产后出血、感染等并发症,促进产后生理功能恢复。产后访视应在产后3日内、产后14日和产后28日进行。
      (5)哺乳期保健:
      哺乳期保健的中心任务是提高纯母乳喂养率,预防和处理哺乳期母亲常出现的问题;
      哺乳期内采取正确的避孕措施,最好采用工具避孕或产后3~6个月放置宫内节育器,不宜采用药物避孕。
      5.生育年龄妇女非孕期保健
      生育期是妇女一生最重要的阶段,正常的心理和生理调节以及合理的营养和医疗保健非常重要。
      6.围绝经期妇女保健 围绝经期妇女保健的目的在于促进妇女心身健康为目标,使她们能够顺利度过这一特殊转变时期。主要内容包括:
      ①建立健康的生活方式;
      ②自我监测;
      ③科学、合理、规范的应用HRT;
      ④心理保健;
      ⑤性保健;
      ⑥绝经12个月内仍应避孕。带宫内节育器者,应于绝经一年后取出。
      7.老年期保健
      65岁以后为老年期,该期是妇女一生中生理和心理上的一个重大转折点。通过对老年期妇女的保健,期望提高其生活质量,达到健康长寿。
      (二)妇女保健统计指标
      1.妇女病普查普治的常用统计指标
      (1)妇女病普查率=期内(次)实查人数/期内(次)应查人数×100%。
      (2)妇女病患病率=期内患病人数/期内受检查人数×10万/10万。
      (3)妇女病治愈率=治愈例数/患妇女病总例数×100%
      2.孕产期保健指标
      (1)孕产期保健工作统计指标(统计工作量!)
      1)产前检查覆盖率=期内接受一次及以上产前检查的孕妇数/期内孕妇总数×100%。
      2)产前检查率=期内产前检查总人次数/期内孕妇总数×100%。
      3)产后访视率=期内产后访视产妇数/期内分娩的产妇总数×100%。
      4)住院分娩率=期内住院分娩产妇数/期内分娩的产妇总数×100%。
      (2)孕产期保健质量指标(统计工作质量!)
      1)高危孕妇发生率=期内高危孕妇数/期内孕(产)妇总数×100%。
      2)妊娠期高血压疾病发生率=期内患病人数/期内孕妇总数×100%。
      3)产后出血率=期内产后出血人数/期内产妇总数×100%。
      4)产褥感染率=期内产褥感染人数/期内产妇总数×100%。
      5)会阴破裂率=期内会阴破裂人数/期内产妇总数×100%。
      (3)孕产期保健效果指标(统计工作效果!)
      1)围生儿死亡率=(孕28足周以上死胎、死产数+生后7日内新生儿死亡数)/(孕28足周以上死胎、死产数+活产数)×1000‰。
      2)孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇总数×10万/10万
      3)新生儿死亡率=期内生后28日内新生儿死亡数/期内活产数×1000‰。
      4)早期新生儿死亡率=期内生后7日内新生儿死亡数/期内活产数×1000‰。
      3.计划生育统计指标(了解!)
      (1)人口出生率=某年出生人数/该年平均人口数×1000‰。
      (2)人口死亡率=某年死亡人数/该年平均人口数×1000‰。
      (3)人口自然增长率=年内人口自然增长数/同年平均人口数×1000‰。
      (4)计划生育率=符合计划生育的活胎数/同年活产总数×100%
      (5)节育率=落实节育措施的已婚育龄夫妇任一方人数/已婚育龄妇女数×100%。
      (6)绝育率=男和女绝育数/已婚育龄妇女数×100%。


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