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[知识辅导] 【妇女保健】2018临床助理医师【女性生殖系统】考点串讲

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发表于 2018-8-9 12:39:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
【妇女保健】2018临床助理医师【女性生殖系统】考点串讲


  (一)妇女各期保健内容
  1.女童期保健
  ①培养良好的卫生习惯;
  ②保护女童安全;
  ③尽早发现并治疗发育成熟障碍,注意营养的合理与均衡,避免女童体格发育偏离及性早熟;
  ④慎重对待女童生殖器官的发育畸形或缺陷;
  ⑤女童生殖道肿瘤恶性程度高,应引起足够的重视;
  ⑥重视女童心理卫生。
  2.青春期保健 青春期保健分三级,以加强一级预防为重点。
  一级预防包括:
  ①培养良好的饮食习惯;
  ②培养良好的生活方式和卫生习惯;
  ③适当的体格锻炼和体力劳动;
  ④普及月经生理和经期卫生知识;
  ⑤进行性知识教育;
  ⑥积极进行心理卫生和健康行为指导。
  二级预防:是通过定期体格检查,及早发现青春期少女常见疾病如痛经、青春期功血、原发性和继发性闭经及少女生殖系统肿瘤等,及时发现行为偏差,减少危险因素,预防和处理少女妊娠及性传播疾病。
  三级预防:包括对女性青春期疾病的治疗与康复。
  3.围婚期保健
  围婚期保健的重点在婚前保健。婚前保健的主要内容包括
  ①婚前卫生指导;
  ②婚前医学检查;
  ③婚前卫生咨询。
  对于医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或“建议采取医学措施,尊重受检双方意见”的服务对象,应耐心讲明科学道理,提出医学预防、治疗及采取措施的意见,进行重点咨询指导。
  4.围生期保健 围生期保健以保护母亲安全,提高出生人口素质,降低围生儿和孕产妇死亡率及远期伤残率为目标。
  (1)孕前期保健:
  孕前期保健的目的是为了选择最佳的受孕时机。
  内容包括选择适当的生育年龄、避免接触对妊娠有害的物质、预防遗传性疾病的传衍,并做好充分的精神心理准备。
  (2)孕期保健:
  妊娠期发现下列情形之一者,应提出终止妊娠的医学意见:
  ①胎儿患有严重遗传性疾病;
  ②胎儿有严重缺陷;
  ③因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康。
  (3)产时保健:
  产时保健要点可概括为“五防、一加强”
  “五防”是防滞产、防感染、防产伤、防产后出血、防新生儿窒息;
  “一加强”是加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
  (4)产褥期保健:产褥期是产妇恢复和新生儿开始独立生活的阶段,目的是防止产后出血、感染等并发症,促进产后生理功能恢复。产后访视应在产后3日内、产后14日和产后28日进行。
  (5)哺乳期保健:
  哺乳期保健的中心任务是提高纯母乳喂养率,预防和处理哺乳期母亲常出现的问题;
  哺乳期内采取正确的避孕措施,最好采用工具避孕或产后3~6个月放置宫内节育器,不宜采用药物避孕。
  5.生育年龄妇女非孕期保健
  生育期是妇女一生最重要的阶段,正常的心理和生理调节以及合理的营养和医疗保健非常重要。
  6.围绝经期妇女保健 围绝经期妇女保健的目的在于促进妇女心身健康为目标,使她们能够顺利度过这一特殊转变时期。主要内容包括:
  ①建立健康的生活方式;
  ②自我监测;
  ③科学、合理、规范的应用HRT;
  ④心理保健;
  ⑤性保健;
  ⑥绝经12个月内仍应避孕。带宫内节育器者,应于绝经一年后取出。
  7.老年期保健
  65岁以后为老年期,该期是妇女一生中生理和心理上的一个重大转折点。通过对老年期妇女的保健,期望提高其生活质量,达到健康长寿。
  (二)妇女保健统计指标
  1.妇女病普查普治的常用统计指标
  (1)妇女病普查率=期内(次)实查人数/期内(次)应查人数×100%。
  (2)妇女病患病率=期内患病人数/期内受检查人数×10万/10万。
  (3)妇女病治愈率=治愈例数/患妇女病总例数×100%
  2.孕产期保健指标
  (1)孕产期保健工作统计指标(统计工作量!)
  1)产前检查覆盖率=期内接受一次及以上产前检查的孕妇数/期内孕妇总数×100%。
  2)产前检查率=期内产前检查总人次数/期内孕妇总数×100%。
  3)产后访视率=期内产后访视产妇数/期内分娩的产妇总数×100%。
  4)住院分娩率=期内住院分娩产妇数/期内分娩的产妇总数×100%。
  (2)孕产期保健质量指标(统计工作质量!)
  1)高危孕妇发生率=期内高危孕妇数/期内孕(产)妇总数×100%。
  2)妊娠期高血压疾病发生率=期内患病人数/期内孕妇总数×100%。
  3)产后出血率=期内产后出血人数/期内产妇总数×100%。
  4)产褥感染率=期内产褥感染人数/期内产妇总数×100%。
  5)会阴破裂率=期内会阴破裂人数/期内产妇总数×100%。
  (3)孕产期保健效果指标(统计工作效果!)
  1)围生儿死亡率=(孕28足周以上死胎、死产数+生后7日内新生儿死亡数)/(孕28足周以上死胎、死产数+活产数)×1000‰。
  2)孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇总数×10万/10万
  3)新生儿死亡率=期内生后28日内新生儿死亡数/期内活产数×1000‰。
  4)早期新生儿死亡率=期内生后7日内新生儿死亡数/期内活产数×1000‰。
  3.计划生育统计指标(了解!)
  (1)人口出生率=某年出生人数/该年平均人口数×1000‰。
  (2)人口死亡率=某年死亡人数/该年平均人口数×1000‰。
  (3)人口自然增长率=年内人口自然增长数/同年平均人口数×1000‰。
  (4)计划生育率=符合计划生育的活胎数/同年活产总数×100%
  (5)节育率=落实节育措施的已婚育龄夫妇任一方人数/已婚育龄妇女数×100%。
  (6)绝育率=男和女绝育数/已婚育龄妇女数×100%。



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