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[知识辅导] 祛风湿药~!【2018-中医执业医师】中药学(考点串讲)必备之战

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    发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
    祛风湿药~!【2018-中医执业医师】中药学(考点串讲)必备之战


      概述
      祛风湿药的性能特点、主治病证
      祛风湿药的配伍方法
      祛风湿药的使用注意事项
      1.痹证多属慢性疾患,需较长时间治疗,为服用方便,本类药可制成酒剂或丸剂服。
      2.本类药中部分药物辛温香燥,易耗伤阴血,故阴亏血虚者应慎用。
      祛风寒湿药
      独活
      性能:辛、苦、微温。归肾、膀胱经。
      功效:祛风湿,止痛,解表。
      应用:
      1.风寒湿痹,腰膝酸痛。
      2.风寒夹湿表证。能散风寒湿而解表。
      3.少阴头痛,皮肤湿痒。
      威灵仙
      性能:辛、咸,温。归膀胱经。
      功效:祛风湿,通络止痛,消骨鲠。
      应用:
      1.风寒湿痹,肢体拘挛,瘫痪麻木。既能祛风湿,又能通经络而止痛,为治风湿痹痛要药。
      2.痰饮积聚,诸骨鲠喉。
      3.跌打损伤、牙痛、头痛、胃脘痛、痰饮、痞积。
      使用注意:本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。
      川乌
      功效:祛风湿,散寒止痛。
      主治病证:
      1.风寒湿痹。有明显的止痛作用,为治风寒湿痹证之佳品。
      2.心腹冷痛,寒疝腹痛。
      3.跌打损伤,麻醉止痛。多外用。
      用法:煎服,先煎、久煎。外用,适量。
      使用注意:孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。
      蕲蛇
      性能:甘、咸,温。有毒。归肝经。
      功效:祛风,通络,止痉。
      应用:1.风湿顽痹,中风半身不遂。2.小儿惊风,破伤风。3.麻风、疥癣。
      用法:煎服,研末吞服。或酒浸、熬膏、入丸散服。
      乌梢蛇
      功效:祛风,通络,止痉。
      木瓜
      性能:酸,温。归肝、脾经。
      功效:舒筋活络,和胃化湿。
      应用:
      1.风湿痹痛。能祛湿除痹,尤为湿痹筋脉拘挛要药。
      2.脚气水肿。为脚气水肿常用药,多配吴茱萸、槟榔、苏叶等。
      3.吐泻转筋。味酸入肝,舒筋活络而缓挛急。
      使用注意:内有郁热,小便短赤者忌服。
      青风藤
      功效:祛风湿,通络止痛。
      主治病证:风湿痹证;水肿,脚气。此外,还可用于胃痛,皮肤瘙痒。
      羌活与独活、独活与威灵仙等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
      羌活气味较浓,发散解表力强,善治上部风寒湿痹痛。
      独活气味较淡,性较和缓,善治下部风寒湿痹痛,解表力不及羌活。
      祛风湿热药
      秦艽
      性能:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。
      功效:祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。2012
      应用:
      1.风湿痹证。为风药中之润剂。
      2.中风不遂。
      3.骨蒸潮热,疳积发热。能退虚热,除骨蒸,亦为治虚热要药。
      4.湿热黄疸。能清肝胆湿热而退黄。
      防己
      性能:苦、辛,寒。归膀胱、肺经。
      功效:祛风湿,止痛,利水消肿。
      应用:1.风湿痹证。2.水肿,小便不利,脚气。3.湿疹疮毒。
      使用注意:本品大苦大寒,易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。
      豨莶草
      功效:祛风湿,利关节,解毒。
      用法用量:煎服,9~12g。外用,适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用,治风疹湿疮、疮痈宜生用。
      络石藤
      功效:祛风通络,凉血消肿。
      桑枝
      功效:祛风湿,利关节。
      秦艽与防己等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
      秦艽通经络,退虚热,清湿热,治中风不遂、骨蒸潮热、疳积发热、湿热黄疸。防己利水消肿,治水肿、小便不利、脚气。
      祛风湿强筋骨药
      桑寄生
      性能:苦、甘,平。归肝、肾经。
      功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。
      应用:
      1.风湿痹证。
      2.崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。
      3.高血压病。
      五加皮
      功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。2012
      主治病证:
      1.风湿痹证。
      2.筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力。
      3.水肿、脚气浮肿。能温肾而除湿利水。
      狗脊
      功效:祛风湿,补肝肾,强腰膝。
      五加皮与桑寄生等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
      五加皮温补,治小儿行迟,体虚乏力;利水治水肿、脚气。
      桑寄生固冲任、安胎,治崩漏经多、妊娠漏血、胎动不安。


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